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TUhjnbcbe - 2021/3/21 9:23:00

《挪威的森林》是日本著名作家村上春树的优秀作品。一本优秀的作品如果不读-4遍,很难体验到作者的良苦用心。仁者见仁,智者见智,从一个心理医生角度来看这部小说,可能和普通读者有所不同。普通读者可能把小说当成了青春恋爱小说,在精神科医生的眼里,小说的两位女主人公,直子和绿子,很可能是两位情感疾病患者,一位是重度的抑郁症,一位是双相躁郁症。作者通过小说的形式,向世人介绍了精神疾病的痛苦和伤害。也从社会层面探索了精神心理疾病患者的非药物治疗模式,给心理治疗提供了相当实用的参考。

小说描写的事情发生在20世纪60年代日本,当时的日本已经进入高度发达经济社会,当时的社会特点和今天的中国大陆非常相似,经济在快速发展,人们的精神危机也与日俱增。物质生活的丰富与人的欲求膨胀,造成了精神世界的严重失衡。人与人之间的交流减少,心理距离拉大。生活在都市的人们像无根的浮萍,孤独、虚无、失落,却又无力面对强大的社会压力。都市的繁华,掩饰不了人们内心的焦虑。

直子是小说的主人公之一,和木月自小相识的女性朋友,后来成为木月的情人。高中毕业后到东京的大学升学,其后在火车上遇到渡边,三人成了好朋友,但木月死亡以后,直子就状态不好,最后进了京都一间名为“阿美寮”的疗养院,渡边其实对直子又爱又怜,他尝试通过友情,爱情,性等等方式去帮助直子恢复,自己也不断的纠结和彷徨,但直子却状态越来越差,年夏天自杀。直子最后选择了自杀,为什么自杀,小说中没有明示,我猜测可能和渡边选择了和绿子交往有关(压垮抑郁症患者的最后一根稻草),但真正让直子自杀的是严重的抑郁症,小说中详细描述了直子自杀前的表现,比如和母亲见面,去做美容,烧毁信件,彻底向闺蜜玲子暴露自己的内心和性经历。种种迹象表明这个时候的直子是一心想死的。如果能够采取更加严密的监护,悲剧就不可能发生。直子的死亡的根本原因是疾病没有被很好的控制,上世纪60年代抗抑郁治疗仅仅停留在镇静药物和心理治疗方面,那个时候日本流行的心理治疗模式之一是“森田疗法”,即回归自然,淡薄名利,劳作身体,为所当为等等理念。直子所在的疗养院模式和森田疗法非常接近,直子花了相当长的时间,精力和金钱(小说中没有说明这种治疗模式的费用)在疗养院治疗,最后仍然病情恶化,医院治疗,医院治疗一段时间后,表面上直子状态似乎稳定了一些,但直子的抑郁一直都没有被治愈,最后直子看不到希望,选择了自杀。小说中的直子青春靓丽,身材曼妙,有爱他的渡边,也有很好的家庭背景,其实没有必要选择走上绝路,是严重的抑郁症导致了她的自杀行为。在严重的抑郁症面前,一切心理治疗,都是辅助的。药物治疗一定是首选模式(值得庆幸的是上世纪90年代以来抗抑郁新药层出不穷,疗效方面较以前简单的镇静药物治疗模式提高了很多),住院治疗也是避免自杀的最好方法。心理治疗的提供者一定要有清醒的认识,不要心存侥幸,等悲剧发生了,造成的伤害无法挽回。

小说中的另外一位主人公绿子,是作为渡边的第二位恋人,似乎是直子生活状态的另外一面。她性格外向,行为开放,乐观开朗,但十分情绪化、喜欢跟人赌气和爱撒娇。母亲因脑肿瘤去世,父亲也因此病逝世。有抽烟,喝酒的习惯。从小说中的描述推测她很可能是一位轻度躁狂患者,轻度的躁狂表现为对自己的过多

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