为什么红斑狼疮多见于年轻女性
红斑狼疮多见于育龄期女性,此期的发病率比男性高9~13倍,而育龄前期和绝经后妇女的发病率就和男性发病率几乎相等。这就给医学科学家一个启示,可能与妇女的内分泌有关系。
通过大量的研究表明,雌激素对红斑狼疮的发病起着重要的作用,它能抑制细胞免疫和增加自身抗体的形成。
当然,红斑狼疮是由多种因素引起的,不光是内因,还有外因。除了雌激素以外,还有环境因素、感染、遗传等原因。
老年人会得红斑狼疮吗
红斑狼疮一般多见于年轻女性,因而大家往往忽略了老年人也会患红斑狼疮。其实老年人红斑狼疮经常发生,约占整个红斑狼疮发病率的10%,而且有其自身的特点,必须引起重视。所谓老年性红斑狼疮,一般是指50岁以上的患者,和中、青年红斑狼疮一样,以女性居多。
老年人由于内分泌、免疫功能的逐渐衰退,所以对疾病的反应较慢,起病较隐匿,一般不会像青年人那样有典型的蝶形红斑等出现,往往是非典型的皮疹、关节炎、肌炎、乏力等症状首先出现,有时要经过几年以后才能确诊。国外报道,老年红斑狼疮从发病到确诊平均约为36个月。因此,老年人有一些原因不明的症状出现,要长期随访,警惕有无红斑狼疮的发生。
老年红斑狼疮发生的脏器病变一般较晚,损害程度较轻,往往伴有干燥综合征的出现,可累及肾、胸膜、肺、心、肝等内脏,而且血中检测的自身抗体滴度一般亦较低,有时会被医生忽略。
老年红斑狼疮存活时间长,预后相对良好,在治疗上偏于保守。
知识扩展
为什么晒太阳会诱发红斑狼疮
系统性红斑狼疮(SLE)患者在日晒后,面颊部或其他暴露部位会出现鲜红皮疹或使原有皮疹加深,这种现象称之为光敏感。光过敏现象是系统性红斑狼疮患者常见的临床表现,约占40%。除日光外,其他来源的紫外线或人工光源也可产生光过敏反应。
光过敏皮疹通常分布在暴露部位,但也可向非暴露区蔓延。皮疹大多为红色斑疹、丘疹或片状皮疹,伴有灼热、瘙痒或刺痛,有时可出现多形红斑、荨麻疹、盘状红斑或大疱性皮疹,皮损严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比。
有关光敏感的发病机制尚不完全清楚。有研究认为紫外线可诱发皮肤的DNA或蛋白质变性,形成一种抗原性较强的物质,激发机体免疫系统产生自身免疫反应。紫外线还可以引起皮肤的角质细胞和朗格汉斯细胞释放细胞因子,促进皮肤的炎症反应,造成皮肤损伤。此外,有些药物如四环素、磺胺药等能诱发光敏感,增加紫外线的光敏效应,所以红斑狼疮患者应避免使用。
光过敏是系统性红斑狼疮常见的临床表现,也是诱发疾病活动的常见原因之一。避免日光照射是防止光过敏的有效方法。有光过敏的患者应尽量避免在阳光下暴晒,即便是阴天也应做好防紫外线的措施,如戴宽边帽、穿长袖衫等。外出时若天气晴朗,最好撑把防紫外线的阳伞,以避免紫外线直接照射而诱发病情加重。(本文首发: